【乐飞说甲状腺】甲减只是让代谢缓慢一些，可以不治吗？_复查_治疗_剂量

发布日期：2025-06-25 18:18    点击次数：91

很多人不会认为甲状腺病是什么大的疾病，往往会轻视它的危害性，这种想法是非常不正确的，正因为很多甲状腺疾病早期症状不明显，发展缓慢，所以才造成患者们大意麻痹，到后来重视的时候，甲状腺病已经由一个小问题变成了大难题。这时候病人往往要花更多的精力和财力去治病。让江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这个问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：

甲减只是机体代谢缓慢，不治疗也没关系?

这种认识是错误的，也是极其危险的，虽然，表面上甲减给身体带来的危害不及甲亢，但是甲减会引起血脂的升高，增加全身动脉粥样硬化的风险，如果发生心包压塞或者黏液水肿性昏迷等。

甲状腺功能低下的长期并发症，包括动脉粥样硬化和心脏疾病等。妊娠女性的甲减如果不治疗，对母亲和孩子都有潜在的威胁，因为甲减能够导致血压升高，胎儿生长障碍，对孩子智力造成影响等。

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每个甲减患者的症状不尽相同，而且甲减的症状并不特异，因此，甲减常常被漏诊。由于甲减的症状很不相同，因此甲减的诊断只能通过血液检测来确定，即检测血中游离T4和TSH水平。治疗会补充缺少的甲状腺激素，常常能让患者如正常人一样生活，治疗甲减采用的药物是优甲乐，治疗的目标是让TSH回到正常范围，然后根据患者需要进行微调。如果甲减症状被控制后，需要根据医生的建议来判断是否停药，建议不要擅自停药。

甲减为什么要定期复查？

可能有的病友会说:“刚开始治疗的时候，我都按要求复查!但后来几次复查都还是吃原来的量，医生也说这个剂量适合我，这复查就没啥意义了呀!"

在甲减开始左甲状腺素治疗时，通过复查调整到最适合每一个病友的剂量，这个说法没毛病，但不能忽略一点:甲减病友对左甲状腺素的需求量是在变化的!这种变化多数情况下是缓慢的，幅度较小时往往不需要调整剂量，但随着时间的延长导致变化幅度增大或突然出现快速变化时，如果不及时调整左甲状腺素的补充剂量，就会导致出现相应的症状。如果不复查甲状腺功能的话，就可能会导致服用药物过量而致的药物性甲亢；或者服用药物不足而致甲减不易恢复。血液检查是目前唯一能准确判断补充的左甲状腺素剂量是否合适的指标。因此，长期规律复查对于甲减病友保持左甲状腺素适量的补充真的是十分重要!

发布于：江西省